# DEPISTAGE SYSTEMATIQUE DE L’INFECTION A CYTOMEGALOVIRUS AU COURS DE LA GROSSESSE

Contexte :
Suite à la parution concomittante des nouvelles recommandations de la Haute Autorité de Santé relatives à l’implémentation d’un dépistage systématique du CMV (Juin 2025) et des nouveaux algorithmes d’interprétation des sérologies CMV proposés par le Centre National de Référence des Herpesvirus & le LBMR Virus et Périnatalité (Juin 2025), le service de Virologie du CHU de Lille souhaite vous informer des dispositions mises en place pour répondre aux nouvelles exigences.
A titre informatif, la HAS recommande de mettre en place un dépistage systématique national pour le CMV, à destination de toutes les femmes enceintes dont le statut sérologique est négatif ou inconnu. Le dépistage devra être réalisé au premier trimestre de grossesse, chez les femmes enceintes séronégatives ou de statut sérologique inconnu. En revanche, les femmes ayant un statut sérologique connu antérieurement positif ne doivent pas être dépistées à nouveau.

Nouvelles techniques réalisées :
Jusqu’à présent, les sérologies CMV (Dosage des IgG / IgM et avidité des IgG anti-CMV) étaient réalisées sur l’automate Liaison XL®, réactifs Diasorin. Une deuxième technique a été mise en place concernant le dosage des IgG anti-CMV et la mesure de l’avidité des IgG anti-CMV (automate Vidas®, réactifs Biomérieux®).

Recommandations :
Toute demande d’expertise CMV dans le cadre de la grossesse doit faire l’objet de précisions indispensables sur la demande d’analyse :
1) Contexte :
□ Dépistage systématique (indication préconceptionnelle, grossesse en cours)
□ Point d’appel échographique
□ Suspicion d’infection récente (signes cliniques ou biologiques maternels, notion de contage)
2) Mentionner impérativement la DDG et le nombre de semaines d’aménorrhée
3) Le résultat des analyses (index, seuil de positivité dans votre laboratoire et technique utilisée) doit figurer sur le bon de demande.

Pour permettre à notre service de réaliser l’ensemble des analyses, un volume minimal de 1mL de sérum est nécessaire. En cas de volume moindre, tous les examens ne pourront être réalisés.
Dans le cadre d’une étude cinétique, merci de mentionner avec précision les dates de prélèvements sur les tubes transmis et sur le bon de demande.
En cas de grossesse, nous vous rappelons la nécessité de travailler sur les sérums de début de grossesse (prélèvements pour dosage de beta-HCG, prélèvements à visée de dosage hormonaux dans le cadre de la PMA, prélèvements de dépistage de la trisomie 21 par les marqueurs sériques maternels, sérologies toxoplasmose,…).

Dans le cadre de ces analyses réalisées à titre d’expertise, le service de virologie du CHU de Lille s’accorde la possibilité de décider de la séquence des examens sérologiques qui seront réalisés.

Contact : service de Virologie 03 20 44 54 80 ou virologie-biologistes@chu-lille.fr